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                  有機產品認證

                  認證辦理:400-016-9000
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                  有機產品認證調查表(畜禽養殖)
                1. 有機產品認證調查表(畜禽養殖)

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                  有機產品認證調查表(畜禽養殖)


                  申請單位(蓋章):                                   

                  法人/負責人(簽字):                  

                  申請日期:          年        月        日


                  表格注意事項

                  1、本表無法人(負責人、內檢員)簽字和單位蓋章均視為無效。
                  2、本表涂改后無單位確認章(或負責人簽字)視為無效。
                  3、本表應打印或用鋼筆、簽字筆填寫,字跡工整、清晰。
                  4、本表在交付后不再受理補充修改說明材料。
                  5、本表應認真、如實填寫,所有適用欄目不得空缺,無法填寫的注明原因。


                  第一部分  基本情況

                  1 生產企業與生產單元

                  生產單元(養殖場)名稱


                  經濟類型(生產者)

                  國有   私營   個體   股份制   其他,        

                  地址/郵編


                  負責人


                  電話/手機


                  2 有機生產組織模式

                  2.1 有機生產組織模式:

                  公司   合作社或協會   公司+合作社或協會  合作社或協會+農戶   □其他,請描述           

                  如實際生產涉及農戶,請填寫農戶數:         。

                  2.2認證委托人(申請單位)與生產單元的關系:

                  自有      委托生產     其他,請描述:                     

                  3 養殖類型和養殖期

                  3.1 養殖模式

                  天然放牧   人工養殖    人工養殖+天然放牧

                  3.2 畜禽種類、數量和養殖期(如申報的不同產品涉及不同養殖期,請分開填寫)

                  序號

                  畜禽名稱

                  數量

                  養殖期(天)

                  1




                  2




                  3




                  *按品種分開,同一品種中商品畜禽和種公畜、種母畜、存欄畜禽分開

                  4 認證情況

                  4.1 此前是否被拒絕通過認證或撤銷過認證證書?否          如是,機構名稱是:       ;原因:       。

                  4.2 生產單元是否曾經通過有機認證?否        如是,機構名稱是:              ;     

                  初次通過有機認證的年份是             年。                

                  4.3 上次認證結果:有機轉換認證   有機認證    不涉及

                  上年度提出的不符合項

                  采取的糾正和糾正措施的實施情況





                  5、生產單元生態環境

                  養殖場周圍10km范圍內是否有工礦區、化工廠、垃圾場等潛在污染源?

                  是    否

                  養殖場的邊界是否清晰?

                  是    否

                  6 生產單元內其他情況

                  本生產單元過去三年間與本年的飼養方法、疾病防治、投入物使用、動物運輸和屠宰等情況是否一致?(如本生產單元開展生產不足四年,從開始生產的年份開始統計)

                   

                  是   否    

                  如是,請依據本年情況填寫本調查表

                  “第二部分 養殖生產”;

                  如否,請依據本年情況填寫本調查表

                  “第二部分 養殖生產”,并另附書面說明, 詳細描述不一致年份的生產歷史情況。

                   

                  除國家強制免疫疫苗外,生產單元內所使用的其余疫苗、獸藥和飼料等投入品是否涉及基因工程生物/轉基因生物?

                  如是,填寫這些產品的名稱。

                    是   否  

                    如是,請描述:                    

                   

                   

                  第二部分  養殖生產

                  (如同時申請不同種類畜禽,且養殖生產方式不同,請分開填寫本部分內容)

                  1 飼料基地

                  1.1 飼料是否僅來自天然放牧?      如是,則“4 飼料”部分不需填寫。

                  草場面積:           畝;載畜量:        只(頭)/畝;放牧時間:           

                  1.2 飼料是否來自自有飼料作物種植基地?        如是,基地面積:             

                  1.3 飼料是否來自本地有合作關系的有機農場?        

                  如是,基地面積:       

                  1.4 是否需要外購飼料(含添加劑)?      

                  如是,請描述名稱:                                                                        

                  2 平行生產

                  養殖場內是否存在以有機和非有機方式養殖的同一品種或難以區分的畜禽品種?

                       否,如是,請描述區別管理措施:                                     

                  3 畜禽的引入                                          不涉及(適用于完全自繁)

                  3.1是否引入有機畜禽              

                      如引入常規畜禽,請填寫下表:

                  品種

                  數量(頭/只)

                  到場月齡/周齡/日齡(引入時)










                   

                  4 飼料                                                                不涉及

                  * 飼料是否僅在養殖場內自行加工         ,如否,請另附情況說明。


                  4.1畜禽日糧配方(詳細列出青、粗、青貯、能量、蛋白質、礦物質和維生素等,可另附表)

                  不同生長階段畜禽名稱

                  日糧中所有原料具體名稱(有機來源的請注明,如有機玉米)

                  有機原料比例(干物質計)%



























                  4.2畜禽各階段飼料統計表(可另附表)

                  不同生長階段畜禽名稱

                  圈舍

                  編號

                  數量

                  單位動物

                  每天采食量(Kg

                  飼養

                  天數

                  合計(噸)































                  4.3全年飼料計劃表(認證年度內,各飼料原料需對應4.1表填寫)

                   本年度(       年)所有飼料原料及使用量(有機來源的請注明,如有機玉米)      合計(噸)      本年度自有飼料基地產量(噸)      本年度需外購量(噸)      

                   









                  5 飼養條件

                  5.1.請描述畜禽活動空間

                  圈舍編號

                  畜禽名稱及階段

                  圈舍面積(m2

                  室外面積(m2/只或m2/頭)

                  畜禽數量












                  6 疾病防治

                  6.1是否根據養殖場當地特點選擇適應性強、抗性強的品種進行飼養?      

                  6.2 養殖場內環境衛生是否良好?     

                     請描述清潔方式和清潔劑:                                   

                       請描述消毒方式和消毒劑:                                   

                  在畜禽舍使用消毒劑時,是否將畜禽遷出?是       不涉及

                  6.3 是否定期清理畜禽糞便:是        如是,請描述頻次:              

                  6.4 請描述本養殖場畜禽疾病防治措施

                  疫苗、植物源制劑、微量元素、獸藥或其他物質的具體名稱

                  使用目的(預防接種、預防性治療、醫治疾病、刺激生長或控制生殖行為)









                   

                  7運輸、屠宰、畜禽產品及副產品的收集和處理                           不涉及

                  7.1 畜禽在裝卸、運輸、待宰和屠宰期間是否進行標記?是 否

                  如是,請描述標記方式:           

                  其他畜禽產品在裝卸、運輸、出入庫時是否進行標記? 是 否 不涉及

                  如是,請描述標記方式:           

                  7.2 畜禽產品及副產品的收集方式和處理過程描述:                                     

                                            

                  7.3 收集和處理過程中是否涉及投入品(包括清洗和消毒物質)使用?  是  

                  如是,請列舉投入品名稱:                            

                   

                  8 產品包裝、貯藏和運輸                                                 不涉及

                  8.1包裝                                                                 不涉及

                  產品是否包裝,是          如是,請說明包裝材料:                            

                  包裝物和(或)容器上是否有清晰的有機標識及有關說明?    

                  8.2 產品貯藏                                                          不涉及

                  倉庫

                  名稱

                  貯藏地點

                  儲藏能力

                  (噸)

                  儲藏

                  方法

                  有機產品

                  儲藏量(噸)

                  常規產品

                  儲藏量(噸)

                  是否有易于區別的標簽

                  場內

                  場外*









                  *若存在場外倉庫,請另附情況說明。

                  8.3 請說明對倉庫采取何種清潔措施:                                                            

                  8.4 請說明對倉庫采取何種有害生物控制措施:                                    

                  8.5 產品運輸是否有專用運輸工具? 是         不涉及

                  如否,請描述清潔措施及避免常規產品混雜或禁用物質污染措施:                      

                   

                  9 有害生物防治                                                        不涉及

                  養殖場是否存在有害生物? 是      否     如是,請描述名稱:                                              

                  針對上述有害生物,是否采取防治措施? 是      否

                  如是,請確認是否使用殺鼠劑?是      否     如是,請描述成分:                  

                  請描述其他防治措施:                                                             

                   

                  第三部分   標識與銷售

                  1 標識                                                                不涉及      

                  1.1 產品標識中是否有有機有機產品字樣?  

                            不涉及

                  1.2 是否按標準要求的圖形與顏色在有機產品上印制中國有機產品認證標志?

                             不涉及

                  1.3 是否已經或計劃在獲證產品或者產品的最小銷售包裝上加施有機防偽追溯標簽?

                        不涉及

                  如是,請選擇加施的方式:

                  申請購買使用有機產品防偽追溯標簽;

                  申請自行印制。

                  同時請附上申請認證的有機產品的相關標識樣本或照片:

                  2 銷售                                                                不涉及

                  在產品銷售時采取何種措施保證有機產品的完整性和可追溯性:

                  避免將有機產品與非有機產品混合

                  避免將有機產品與禁用物質接觸

                  建立有機產品的購買、運輸、儲存、出入庫和銷售等記錄

                  其他(請說明):                                    

                  第四部分  管理體系

                  1 文件控制

                  1.1 提交的質量管理體系文件是否為最新有效版本?            

                  1.2 是否能確保在使用時可獲得適用文件的有效版本?          

                  1.3 是否保存了有效的有機生產記錄?                          

                  2 資源管理

                  姓名

                  職務

                  職位

                  是否了解或熟悉國家有機標準要求

                  任職年限

                   

                  生產管理者

                   

                  不了解  了解     熟悉   掌握

                   

                   

                  內部檢查員

                   

                  不了解  了解   熟悉   掌握

                   

                   

                  聲明

                    在此聲明,在我個人的經歷、知識和能力范圍內,本調查表中所填寫并反映的所有生產、加工和經營的情況都是真實的、準確的。我在此認同,后續必要的現場檢查(包括抽樣檢測,查驗原始記錄及票據)是為了驗證符合有機產品標準的需要。同時我也知道,即使本調查內容經審查得到通過,并不意味著申報產品通過了有機產品認證。

                   

                   

                  負責人(簽字):                  ; 檢查員(簽字):                 





                  標簽:

                  有機產品認證調查表

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